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Torticollis - Kopffehlstellung beim Kind
Es ist möglich, dass bei Säuglingen und Neugeborenen eine Kopffehlstellung auftritt. Diese Fehlstellung wird Torticollis oder auch muskulärer Schiefhals genannt. Diese Fehlstellung beim Kind ist zum Teil angeboren aber auch zum Teil erworben. Der Kopf des Kindes neigt sich hierbei zur erkrankten Seite und dreht sich dennoch zur gesunden Seite. In solchen Fällen ist der Kopfnickermuskel, der vorne am Hals des Kindes liegt, verkürzt. Vom der Krankheit Torticollis sind ca. ein halbes Prozent der Neugeborenen betroffen.
Torticollis Ursachen und Symptome
Warum ein Kind an Torticollis erkranken kann, ist bis heute nicht völlig geklärt. Die Fehlstellung beim Kind entsteht dann, wenn der Kopfnickermuskel aufgrund eines bindegewebigen Umbaus verkürzt ist. Warum diese Veränderung der Muskulatur entstehen kann, ist leider immer noch nicht geklärt. In der Muskulatur verändern sich Bindegewebszellen, die betroffen sind, und die funktionstüchtigen Muskelzellen werden ersetzt. Wenn solche Veränderungen entstehen, können sich diese nicht mehr von selbst zurückbilden. Falls die Blutversorgung des Kindes wegen einer Muskeleinblutung gestört ist, kann diese eine fibrotische Veränderung im Körper entstehen lassen. Im Gewebe wird der Druck durch die Muskel Blutungen erhöht. Somit werden die Blutgefäße des Kindes abgedrückt und die gesamte Blutversorgung wird eingeschränkt. Falls es bei einer Geburt zu Verletzungen an den Muskeln des Kindes kommt oder Blutungen eintreten, kann dies eine Ursache der Krankheit Torticollis darstellen.
Wenn der Embryo im Mutterleib eine ungünstige Stellung einnimmt, kann dies auch eine Ursache für die Krankheit Torticollis darstellen. Diese Stellung kann unter Umständen zu einem Kopfnickerhämatom führen. In Verbindung mit der Fehlstellung Torticollis treten bei Kindern oft noch Fehlbildungen wie Klumpfüße oder Hüftdysplasien auf.
Ist ein Kind an Torticollis erkrankt, so sind die Symptome sehr auffällig und sofort sichtbar. Da der Halsmuskel des Kindes verkürzt ist, zieht der Kopf des Kindes zur Schulter der Körperhälfte, die betroffen ist. In solchen Fällen wird das Kind beim Liegen immer auf die gegenüberliegende Seite gedreht. Die Kopfbeweglichkeit des Kindes ist sehr stark eingeschränkt, weil der betroffene Muskel wesentlich kürzer ist. Weiter ist die Halswirbelsäule in der Beweglichkeit vermindert und somit eingeschränkt. Bei Säuglingen wird oft eine weiche Schwellung im unteren Bereich des Halsmuskels erkennen lassen. Diese Schwellung kann ab der zweiten Lebenswoche des Säuglings erkannt werden. Solche Schwellungen lösten sich innerhalb der ersten 6 Monate wieder auf. In manchen Fällen tritt die Krankheit Torticollis noch mit anderen Fehlbildungen auf.
Torticollis Diagnose und Therapie
Die Kopffehlstellung bei der Krankheit Torticollis wird so typisch sein, dass ein Arzt bei der Untersuchung des Kindes diese Fehlstellung sofort bemerken wird. Am Säugling müssen dann weiteren Untersuchungen vorgenommen werden. Weitere Krankheiten wie Schwerhörigkeit oder eine Fehlbildung der Halswirbelsäule des Kindes können somit als Ursachen der Fehlstellung dann ausgeschlossen werden. Der Arzt wird als Nächstes eine Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule des Kindes machen. So kann der Arzt weitere Fehlstellungen, die vorhanden sein könnten, ausschließen. Torticollis kann also sehr früh erkannt und festgestellt werden.
Wenn ein Kind mit der Krankheit Torticollis geboren wird, sollte es so früh wie möglich behandelt werden. Hier ist die konservative Therapie vorrangig, dabei werden Lagerungstechniken, Dehnungsübungen und Krankengymnastik vorgenommen. Wenn ein Säugling unter dieser Fehlstellung leidet, so sollte er nicht auf dem Bauch liegen, sondern die Seiten- oder Rückenposition einnehmen. Es ist sinnvoll ihn gegensinnig zu lagern. Dies bedeutet, der Säugling wird von der Seite, die durch die Fehlstellung betroffen ist, abgelenkt. Dies können Eltern mithilfe von Fingerspielen und Musik schaffen. Es muss für den Säugling ein interessanter Reiz geschaffen werden.
Ziel davon ist es, das der Säugling sich aktiv in die Richtung der betroffenen Seite dreht. Wenn diese konservative Therapie nicht helfen sollte oder zu spät damit begonnen wurde, muss ein chirurgischer Eingriff vorgenommen werden. Die Krankengymnastik muss auch von den Eltern durchgeführt werden. Der Physiotherapeut wird den Eltern die Dehnungsübungen sehr ausführlich erklären, damit diese auch zu Hause regelmäßig angewendet werden können. Je früher die Therapie beginnt, desto höher und besser stehen die Chancen für das betroffene Kind ein sehr gutes Ergebnis, zu erzielen. Somit kann eine Operation bei der Krankheit Torticollis verhindert werden.
Torticollis und der Verlauf der Fehlbildung
Ist ein Kind an Torticollis erkrankt, und diese Fehlstellung am Hals des Kindes wird zu spät oder gar nicht behandelt, so werden im Laufe der Zeit Komplikationen auftreten. Die Halswirbelsäule des Kindes kann in ihrer Funktion eingeschränkt sein. Sie wird nicht ausgeglichen belastet, und damit können die Halswirbel des Kindes unter Gelenkarthrose erkranken. Weiter kann eine knöcherne Fehlstellung im Bereich der Hals- und Brustwirbelsäule kommen. Der Gesichtsschädel des Kindes wird auf der betroffenen Seite abflachen. Das Kind wird wachsen und Augen und Ohren werden sich dann auf unterschiedlicher Höhe befinden. Wird ein erkranktes Kind früh behandelt und die Therapien werden regelmäßig angewendet, so kann das Kind ohne weitere Beschwerden leben. Es ist sehr wichtig, dass die Therapien sehr konsequent und regelmäßig durchgeführt werden, damit die Fehlbildung der Torticollis ausgeglichen werden kann.
Heilpraktiker Felix Teske
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