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Leben mit nur einer Niere
Den Nieren kommen für den ganzen Organismus lebenswichtige Funktionen zu. Sie filtern nicht nur schädliche Stoffe aus dem Blut und sogen für deren Ausscheidung, sondern sind auch für eine Reihe von Funktionen des Stoffwechsels im Körper verantwortlich. Sie regulieren den Base-Säure-Haushalt des Körpers, den Elektrolyt- und Flüssigkeitshaushalt und wirken auf den Blutdruck ein. Unter anderem sorgen die Nieren mit für die Bildung von Vitamin D, dass für die Knochen von grundsätzlicher Bedeutung ist. Bei einem schweren Nierenversagen müssen die Nieren durch die künstliche Niere außerhalb des Körpers oder die Nutzung des Bauchfells als Membran für die Blutreinigung ersetzt werden. Man spricht von der Dialyse. Bei chronisch geschädigten Nieren, die ihrer Funktion nicht mehr nachkommen können, ist die Dialyse oft die Überbrückung der Wartezeit für eine Spenderniere.
Ursachen der Entfernung einer Niere
Die Transplantation einer Spenderniere ist eine der möglichen Ursachen, warum ein Mensch mit nur einer Niere lebt. Andere Ursachen sind die Entfernung einer Niere wegen einer Erkrankung, zum Beispiel eines Tumors. Auch nach schweren Verletzungen und Unfällen kann es zur Entfernung einer Niere kommen. Es gibt Menschen, die bereits mit nur einer Niere geboren wurden, oder solche bei denen die zweite Niere nicht funktionsfähig ist. Weitere Ursachen sind Niereninfarkte, also Arterienverschlüsse mit dem Untergang von Nierengewebe, Nierenthrombosen, Schädigungen durch ausgeprägte Nierensteine, Störungen des Harnabflusses und schwere Entzündungen durch Infektionen.
Die Nieren sind als paariges Organ angelegt. Das Vorhandensein von zwei Nieren gewährleistet eigentlich ein Reservepolster, wenn eine Niere ihren Aufgaben nicht mehr vollauf gewachsen ist. Eine gesunde Niere, in einem gesunden Organismus, kann durchaus ebenso voll leistungsfähig sein wie zwei Nieren. Sie wird allen organischen Aufgaben zum Aufrechterhalten des Wasserhaushalts, der Hormonproduktion, der Regulierung des Blutdrucks und der Entgiftung gerecht. Es ist dem Menschen somit möglich, mit nur einer Niere ein ebenso normales Leben zu führen wie mit zwei Nieren. Daher kommt auch gerade für die Nierentransplantate vielfach die Lebendspende infrage. Nach einer solchen Transplantation einer Lebendspende einer Niere leben anschließend gewöhnlich beide operierte Personen mit nur einer funktionsfähigen Niere.
Dabei muss nur der Träger des Transplantats bestimmte Vorschriften einhalten, die eine Abstoßung des Organs verhindern. Er muss beispielsweise lebenslang Medikamente nehmen. Allerdings sind die Prognosen bei einem Lebendtransplantat von Nieren noch um einiges höher als die anderen Transplantate. Dabei stehen insgesamt die Prognosen für Nierentransplantationen gut dar. Für die Lebendspende gelten nach dem Implantationsgesetz bestimmte Bedingungen. Danach ist sie zu befürworten „Zum Zweck der Übertragung auf Verwandte ersten oder zweiten Grades, Ehegatten oder Verlobte oder andere Personen, die dem Spender in besonderer persönlicher Verbundenheit offenkundig nahe stehen." Selbstverständlich gilt die Voraussetzung, dass über die Verträglichkeit der Werte des Transplantats auch die Gesundheit des Spenders für eine Operation und das Leben mit einer Niere entsprechend stabil sein muss.
Beachtenswert beim Leben mit einer Niere
Für ein Leben mit einer Niere spielen immer die Voraussetzungen eine entscheidende Rolle, die dazu geführt haben, dass eine Niere entfernt werden musste. Bei bösartigen Tumorerkrankungen als Ursache werden natürlich weiterhin Untersuchungen auf Metastasen in anderen Körperregionen und eine engmaschige Überwachung und entsprechende Nachbehandlung notwendig sein. Auch wenn andere schwere Grunderkrankungen bestehen oder Anlass zu der Operation waren, hängt es vom gesamten Krankheitsverlauf und der Behandlung ab, wie sich das Leben mit einer Niere gestaltet. Für einen gesunden Menschen, der zum Beispiel eine Niere gespendet hat, besteht nach heutigen Erkenntnissen keine Beschränkung der Lebenserwartung und einer normalen Lebensweise.
Eine bestimmte Diät ist ebenfalls nur dann nötig, wenn diese aufgrund einer weiteren Grunderkrankung notwendig ist. Das Entfernen einer Niere allein zieht keine Diätvorschriften nach sich. Dennoch sollten Menschen, deren Körper sich auf nur eine Niere verlassen muss, diese Niere nicht durch eine ungesunde Lebensweise überfordern. Es kann auch manchmal erforderlich sein, häufiger die Nierenwerte messen zu lassen. Eine Ernährung, die durch fettreiche, übermäßigen Fleischgenuss und den Genuss von Alkohol beispielsweise die Gicht fördern könnte, sollte vermieden werden. Auch sollten Infektionen der Harnwege und ähnliche Infekte genauer beobachtet und schnell behandelt werden.
Heilpraktiker Felix Teske
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Artikel wurde zuletzt geaendert am: 28.12.2011; 11:48:42 Uhr